文／本欄目評論員

中國内地醫保改革落地不到倆月，後遺症就開始出現了。特别是對于那些有基礎性疾病的老年人來說，給他們帶來了極大的不便。

本次醫療改革，總的來說有幾點變化：1、個人賬戶上的錢變少了；2、普通門診可以報銷了；3、家庭内部成員可以互用醫保卡了；4、醫保報銷可以異地結算了。

這些改變，有些對老百姓是有利的。比如說，在職人員去醫院就診能按比例報銷了，能節省一些開支，是好事。但爲什麽還會引起一片吐槽呢？因爲，對老年人來說，這次改革不理想，老年人有些不滿意。

一是老年人就醫困難。以前老年人有個頭疼腦熱的都是去小門診或藥店拿點藥吃就行了。現在醫保改革後，好多老年人跑大老遠去醫院看病，對于很多老年人來說，去趟醫院看病真的不容易。很多老人不會用智能手機，也不會在網上預約挂號。去了醫院還得挂號、排隊、檢查等，老年人本來腿腳不方便，看個病各個樓層還要來回跑，既浪費時間又消費體力和精力，把老年人折騰得夠嗆。

二是給自己的兒女帶來了很多麻煩。老年人腿腳不靈活，就需要年輕人帶着去看病。現在的年輕人都很忙，如果要帶老人去看病就要請假，請一天的假不僅當天工資沒了，有的還會按雙倍扣，還會影響全勤獎。這樣一次兩次還行，如果次數多了，老闆不一定會批假。老人也就不願意再麻煩子女了，慢慢的老人有了病也不說，病情會越拖越嚴重。

三是報銷起付線和報銷限額讓老人有點不滿。報銷是有門檻的，超過600元後，才能按比例報，最高限額1800元，超過了依然得自費。雖然說提高了看病報銷比例，但是醫院卻設置了起付線和最高限額，很多老人醫保卡裏的錢越來越少，根本就不夠報銷的費用。我的鄰居張大爺，以前他賬戶上每月返款300多，改革後隻有80元。他有基礎病，定期要去小區外的藥店拿藥，現在這麽一改，錢指定就不夠了，要麽從退休金裏面支出，要麽隻能去醫院。老年人對醫改不滿意，個人賬戶上的錢減少了，是最主要的原因之一。

四是醫院裏很多藥都不在醫保報銷範圍内。在醫院裏看完病後，很多藥不在醫保報銷範圍内。醫生開藥不給多開，吃完了還得去醫院找醫生開。如果是一些慢性病，重複去醫院找醫生開藥太麻煩。還有一件讓人崩潰的事，醫院那麽大，很多常用藥居然沒有。這樣，隻能選擇換藥，但新藥效果如何，副作用大不大，老年人心裏也沒底，非常忐忑。改革前，花十來分鍾就能在小區外藥店買到藥，如今，卻要花上大半天甚至一天時間，舟車勞頓，折騰一番，才能開到藥。

五是人爲制造了醫患關系緊張。本來醫院的人就夠多了，現在醫保改革後，又有大量的人湧入醫院看病，造成醫療資源擠兌，一名醫生要面對好幾十個病人，造成患者看病難。去了醫院，醫生首先讓先做各種檢查，因爲人多，做完檢查後，人家醫生已經下班了，等到下午還得重新再排隊挂號，這樣讓病人容易産生厭煩情緒，醫患關系就會變得緊張。

六是引發靈活就業人員退保。我身邊就有很多靈活就業人員開始退保，他們覺得再交保險不劃算了。2023年的醫保改革，引起了很大的争議，有人說改得好，就應該統籌共濟；有人說倒退了，老百姓表示了反對。

醫保改革，最根本的是要解決老百姓看病貴、看病難的問題。初衷很好，但不能打老人的主意。很多老年人覺得改革沒有方便他，反而變麻煩了。我們建議，有關專家應該深入基層，多了解一下老百姓需要什麽，怎樣改才能更方便大家。要敢于糾錯，改革應該多讓老年人享受紅利而不是減少紅利。

誰都有老的時候。

編輯：氫愛陽光欄目