文／本栏目评论员

中国内地医保改革落地不到俩月，后遗症就开始出现了。特别是对于那些有基础性疾病的老年人来说，给他们带来了极大的不便。

本次医疗改革，总的来说有几点变化：1、个人账户上的钱变少了；2、普通门诊可以报销了；3、家庭内部成员可以互用医保卡了；4、医保报销可以异地结算了。

这些改变，有些对老百姓是有利的。比如说，在职人员去医院就诊能按比例报销了，能节省一些开支，是好事。但为什么还会引起一片吐槽呢？因为，对老年人来说，这次改革不理想，老年人有些不满意。

一是老年人就医困难。以前老年人有个头疼脑热的都是去小门诊或药店拿点药吃就行了。现在医保改革后，好多老年人跑大老远去医院看病，对于很多老年人来说，去趟医院看病真的不容易。很多老人不会用智能手机，也不会在网上预约挂号。去了医院还得挂号、排队、检查等，老年人本来腿脚不方便，看个病各个楼层还要来回跑，既浪费时间又消费体力和精力，把老年人折腾得够呛。

二是给自己的儿女带来了很多麻烦。老年人腿脚不灵活，就需要年轻人带着去看病。现在的年轻人都很忙，如果要带老人去看病就要请假，请一天的假不仅当天工资没了，有的还会按双倍扣，还会影响全勤奖。这样一次两次还行，如果次数多了，老板不一定会批假。老人也就不愿意再麻烦子女了，慢慢的老人有了病也不说，病情会越拖越严重。

三是报销起付线和报销限额让老人有点不满。报销是有门槛的，超过600元后，才能按比例报，最高限额1800元，超过了依然得自费。虽然说提高了看病报销比例，但是医院却设置了起付线和最高限额，很多老人医保卡里的钱越来越少，根本就不够报销的费用。我的邻居张大爷，以前他账户上每月返款300多，改革后只有80元。他有基础病，定期要去小区外的药店拿药，现在这么一改，钱指定就不够了，要么从退休金里面支出，要么只能去医院。老年人对医改不满意，个人账户上的钱减少了，是最主要的原因之一。

四是医院里很多药都不在医保报销范围内。在医院里看完病后，很多药不在医保报销范围内。医生开药不给多开，吃完了还得去医院找医生开。如果是一些慢性病，重复去医院找医生开药太麻烦。还有一件让人崩溃的事，医院那么大，很多常用药居然没有。这样，只能选择换药，但新药效果如何，副作用大不大，老年人心里也没底，非常忐忑。改革前，花十来分钟就能在小区外药店买到药，如今，却要花上大半天甚至一天时间，舟车劳顿，折腾一番，才能开到药。

五是人为制造了医患关系紧张。本来医院的人就够多了，现在医保改革后，又有大量的人涌入医院看病，造成医疗资源挤兑，一名医生要面对好几十个病人，造成患者看病难。去了医院，医生首先让先做各种检查，因为人多，做完检查后，人家医生已经下班了，等到下午还得重新再排队挂号，这样让病人容易产生厌烦情绪，医患关系就会变得紧张。

六是引发灵活就业人员退保。我身边就有很多灵活就业人员开始退保，他们觉得再交保险不划算了。2023年的医保改革，引起了很大的争议，有人说改得好，就应该统筹共济；有人说倒退了，老百姓表示了反对。

医保改革，最根本的是要解决老百姓看病贵、看病难的问题。初衷很好，但不能打老人的主意。很多老年人觉得改革没有方便他，反而变麻烦了。我们建议，有关专家应该深入基层，多了解一下老百姓需要什么，怎样改才能更方便大家。要敢于纠错，改革应该多让老年人享受红利而不是减少红利。

谁都有老的时候。

编辑：氢爱阳光栏目